ПН-СБ 9-00 ... 18-00

бесплатная консультация +38050505050 

Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость

Острая непроходимость кишечника - это заболевание, характеризующееся частичным или полным нарушением продвижения кишечного содержимого по пищеварительному тракту.

 

Острая обтурационная непроходимость толстой кишки

Определение: острое хирургическое заболевание, проявляющееся нарушением пассажа кишечного содержимого в результате обтурации кишки опухолью, желчными, каловыми конкрементами (кровоснабжение кишки по сосудам брыжейки в начальной стадии не нарушено) или сжатием кишки извне воспалительным инфильтратом, новообразованиями внекишечных локализаций.

Операция: срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, установления причины и ликвидация непроходимости. Интубация тонкой кишки, дренирование брюшной полости (1-2 дренажа).

Варианты операции:

а) при непроходимости опухолевого генеза

  • - тонкая кишка (резекция кишки или обходной анастомоз);
  • - слепая кишка и восходящий отдел толстой кишки (гемиколэктомия или обходной илеотрансверзоанастомоз);
  • - поперечно-ободочная кишка (резекция кишки с опухолью с формированием двуствольной колостомы или двуствольной трансверзостомы без резекции кишки);
  • - нисходящий отдел толстой кишки, сигмовидная кишка (первый этап операция Гартмана, Микулича или трансверзостома);

б) при обтурации кишки желчным конкрементом, клубком аскарид (перемещение препятствия из тонкой кишки в толстую или энтеролитотомия).

 

Острая обтурационная непроходимость толстой кишки, осложненная перитонитом

Операция: срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, установления причины непроходимости и ликвидация ее путем формирования внешних свищей (трансверзостомы, еюностомы). При явлениях перитонита - интубация тонкой кишки, дренирование брюшной полости (4 дренажа).

 

Острая странгуляционная кишечная непроходимость

Определение: частичное или полное нарушение продвижения кишечного содержимого по пищеварительному тракту, которое сопровождается нарушением кровоснабжения в сосудах брыжейки в результате заворота, узлообразования или пережатия кишки и сосудов брыжейки спайками.

Операция: срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости с установлением причины непроходимости, ликвидация непроходимости (устранение заворота, узлообразования, пересечения спаек). Оценка жизнеспособности кишки. При жизнеспособной кишке - интубация кишки и ушивание брюшной полости.

 

Острая странгуляционная кишечная непроходимость, осложненная нарушением кровообращения и гангреной кишки

Операция: срединная лапаротомия, ликвидация непроходимости (распрямления заворота, узлообразования, пересечения спаечных штранг). При нарушении внутристеночной гемодинамики с некрозом кишки - резекция тонкой кишки с восстановлением пассажа анастомозом бок в бок. Интубация кишки. Дренирование брюшной полости (4 дренажа).

 

Острая странгуляционная кишечная непроходимость, осложненная гангреной кишки

и перитонитом

Операция: срединная лапаротомия, ликвидация препятствия (распрямления заворота, узлообразования, пересечения спаек). Интубация тонкой кишки. Дренирование брюшной полости (4 дренажа);

а) при некротических изменениях в кишке и признаках перитонита - резекция тонкой кишки с формированием энтеростомы (наложение анастомоза только при его защиты в начальной половине тонкой кишки);

б) при наличии - ликвидация сопутствующих осложнений (абсцессов, гнойных заплывов).

Современная хирургия в Киеве

Адрес:

г. Киев

Дарницкий район

Червоный хутор

 

Контакты:

069 000 00 00
069 000 00 00


069 000 00 00