Послеоперационная вентральная грыжа - встречается в 6-8% всех случаев грыж передней брюшной стенки, и являются следствием ранее перенесенных оперативных вмешательств. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметического дефекта они являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, смещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.
Основными причинами возникновения послеоперационных вентральных грыж являются:
-
нарушения хирургической техники сшивания тканей после первичного хирургического вмешательства
-
гнойные процесы в брюшной полости
-
развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны
-
ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки
-
атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце
-
повышенная физическая нагрузка
Классификация послеоперационных вентральных грыж
-
Малые - не изменяют общую конфигурацию живота.
-
Средние - занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки.
-
Обширные - занимают область передней брюшной стенки.
-
Гигантские - занимают две, три и более областей.
Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.
Методы пластики передней брюшной стенки.
Сотрудники нашей клиники владеют всеми известными в современной хирургии видами пластики передней брюшной стенки, применяемыми в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж. В настоящее время мы можем предложить Вам в зависимости от размеров грыжевого образования и грыжевых ворот, а также общего состояния Вашего здоровья следующие способы пластики передней брюшной стенки: собственными тканями и с применением полимерных имплантатов.
Пластика передней брюшной стенки собственными тканями.
Пластика передней брюшной стенки „с натяжением собственных тканей” заключается в сшивании дефекта апоневроза передней брюшной стенки нерассасывающейся нитью. При этом хирург создает удвоение апоневроза (дупликатуру). Пластика собственными тканями без их значительного натяжения возможна только лишь при небольшом размере грыжевого дефекта. При больших размерах послеоперационной грыжи после иссечения рубцовых тканей и грыжевого мешка остается обширный дефект передней брюшной стенки. При закрытии большого по размерам грыжевого дефекта путем натяжения и сшивания краев грыжевых ворот нарушается кровообращение и иннервация тканей, прорезываются нитями ткани, нарушаются процессы сращения. Эти процессы значительно увеличивают вероятность рецидива послеоперационной грыжи. Кроме того, при выполнении данного вида пластики высока вероятность развития острой дыхательной недостаточности, которая возникает в результате уменьшения объема брюшной полости и увеличения внутрибрюшного давления.
Пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов.
Наиболее рациональный и современный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже - закрытие грыжевого дефекта или зоны сшивания передней брюшной стенки „с применением полимерных имплантатов”.
Особенностью пластики без натяжения тканей является отсутствие напряжения собственных тканей, прорастание импланта прочной соединительно-тканной капсулой. Операция выполняется под наркозом.
В клинике накоплен огромный опыт пластики дефектов брюшной стенки по самым современным методикам, применяемым в Европе и США.
Специалисты клиники многократно проходили стажировки в ведущих герниологических центрах Европы.
<< Назад
